平人气象论

臂多青脉，曰脱血。尺脉缓涩，谓之解债。安卧脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺麤常热者，谓之热中。

1. 臂多青脉，曰脱血

臂多青脉：指手臂上显露较多青色的脉络（青筋暴露）。

脱血：指血液耗伤、血虚或出血的病证（如呕血、便血、妇女崩漏等）。

原理：血液亏虚，脉道失充，气血运行不畅，脉络瘀滞而显露青色；或出血后气血不足，血脉不充，脉络因空虚而更易被观察到。

2. 尺脉缓涩，谓之解㑊（xiè yì）

尺脉：腕后尺侧的脉象，对应肾、下焦及全身气血状态。

缓涩：缓指脉势弛缓（气血不足），涩指脉行滞涩（血行不畅）。

解㑊：中医病证名，表现为肢体懈怠无力、肌肉酸懒、精神疲惫，似病非病的虚损状态。

原理：尺脉缓涩提示气血不足，尤其是脾肾气虚、精血亏虚，导致肢体失养，出现懈怠乏力。

3. 安卧脉盛，谓之脱血

安卧：安静卧床时（本应气血平和，脉象不盛）。

脉盛：脉象反见洪大、急数等亢盛之象。

脱血：同前文，指血液大量耗失。

原理：脱血后，阴血亏虚，阳气相对浮越（因无血制约），即使安静时，阳气浮于外而使脉象表现为“盛”（实为虚性亢奋，非真正气血充盛）。

4. 尺涩脉滑，谓之多汗

尺涩：尺脉涩滞，提示下焦气血不足或不畅。

脉滑：整体脉象滑利（滑脉主湿、主热或气血流动加快）。

多汗：异常出汗（如自汗、盗汗等）。

原理：尺涩为虚（气血不足，固摄无力），脉滑多为热或湿盛；虚则卫气不固，热/湿则迫津外泄，共同导致多汗。

5. 尺寒脉细，谓之后泄

尺寒：尺部皮肤寒凉（提示下焦阳气不足）。

脉细：脉象细如线，提示气血不足。

后泄：指泄泻（腹泻），尤以下焦虚寒所致的泄泻为主（如五更泻）。

原理：尺寒为肾阳亏虚，不能温煦下焦；脉细为脾肾阳虚，气血生化不足；脾肾阳气虚衰，运化失常，水谷不化而致泄泻。

6. 脉尺粗（同“麤”）常热者，谓之热中

脉尺粗：尺脉洪大、浮粗（提示下焦有热）。

常热：身体持续发热，或自觉烦热。

热中：指内热证，尤以下焦（如胃肠、肾）实热或阴虚内热为主，表现为消谷善饥、口渴、便秘、心烦等。

原理：尺脉粗而身热，提示热邪蕴结于内（热中），多因饮食不节、情志失调等导致内热滋生，或阴虚火旺所致。