从眼部局部因素来看，眼部病变确实可能引发眼球震颤。例如先天性白内障、角膜白斑等，会影响光线正常进入眼内，干扰视觉信号的正常传递，导致眼球为了获得更好的视觉效果而出现不自主的摆动。高度屈光不正，如高度近视、远视或散光，若未能及时矫正，眼球长期处于不良视觉状态，也可能诱发眼球震颤。
然而，眼球震颤的原因远不止眼部疾病。内耳前庭系统对维持身体平衡和眼球运动的稳定起着关键作用。当内耳发生病变，如梅尼埃病、前庭神经炎等，会破坏前庭系统的正常功能，使得前庭信号与视觉信号不协调，进而引发眼球震颤。此外，中枢神经系统的异常，如脑部肿瘤、脑血管疾病、多发性硬化等，影响到眼球运动控制中枢的正常功能，也可能导致眼球震颤的出现。
还有一些特殊情况，如先天性眼球震颤，可能与遗传因素相关，从出生时就存在，其发病机制涉及基因异常导致的眼球运动控制结构或功能发育异常。
